Anticorpos monoclonais de longa duração administrados à nascença poderiam evitar 61% dos internamentos por vírus sincicial respiratório (RSV) entre bebés de zero a dois meses, caso a cobertura chegasse a 90%. A estimativa consta de uma nova avaliação do Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças (ECDC), publicada esta quarta-feira, 28 de outubro.

Duas estratégias, duas estimativas

Na mesma avaliação, a vacinação durante a gravidez poderia reduzir em 52% os internamentos por RSV nessa faixa etária. Os dois números são projeções de modelos para a União Europeia e o Espaço Económico Europeu — não resultados observados num ensaio clínico, nem uma medição de todos os bebés.

Porque os primeiros meses concentram atenção

O problema de saúde que motivou a análise é expressivo na região estudada. Segundo o ECDC, os internamentos por RSV representam entre 7% e 52% dos internamentos pediátricos por problemas respiratórios, conforme o país, num total estimado de cerca de 250 mil admissões anuais na UE/EEE. Os recém-nascidos apresentam a maior taxa por habitante.

Vacina materna não é o mesmo que anticorpo no bebé

As duas estratégias protegem o bebé de forma diferente. A Organização Mundial da Saúde recomenda que os países introduzam produtos de imunização contra o RSV para prevenir doença grave em bebés: uma vacina dada à grávida no terceiro trimestre ou um anticorpo monoclonal administrado ao bebé depois do nascimento.

O nirsevimab é uma injeção única que começa a proteger dentro de uma semana e dura pelo menos cinco meses, segundo a OMS. A vacina materna transfere anticorpos através da placenta antes do nascimento. Em regra, a organização recomenda uma das duas opções para cada par mãe-bebé, e não ambas, salvo situações especiais.

O RSV costuma provocar sintomas semelhantes aos de uma constipação, como corrimento nasal, tosse e febre, mas também pode causar bronquiolite ou pneumonia. Bebés, crianças pequenas, pessoas idosas e pessoas com imunidade enfraquecida ou doenças graves estão entre os grupos de maior risco.

O que o estudo não diz sobre Cabo Verde

Para Cabo Verde, o estudo é relevante como informação científica e como exemplo das escolhas que os sistemas de saúde estão a avaliar. Mas as fontes consultadas não informam se estes produtos estão disponíveis no país, não descrevem uma decisão nacional e não permitem concluir que a redução de 61% ocorreria na população cabo-verdiana.

O próprio ECDC lembra que decisões sobre programas nacionais dependem da carga da doença, epidemiologia, eficácia, segurança, custo-efetividade, facilidade de implementação, aceitação da população e prioridades de saúde. A OMS acrescenta que as recomendações específicas variam por país; grávidas e famílias devem confirmar a orientação aplicável com os serviços de saúde.